下肢深静脉血栓形成

建议就诊科室

血管外科、骨科、肿瘤科、普外科、放化疗科等

• 优先考虑去血管外科就诊；
• 出现骨折、外伤情况时建议去骨科、普通外科就诊。
• 若患者诊断为恶性肿瘤建议去肿瘤科、放化疗科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 患者出现侧肢体的突然肿胀，疼痛，行走时加剧等症状时，建议在医生的指导下进一步检查；
• 出现不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽应立即就医；
• 出现外伤、骨折等情况时应立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 体格检查：目的是评估患者病情。医生会对患者的肢体肿胀、疼痛、压痛、皮肤颜色、皮温、浅静脉曲张等躯体表现进行检查，以进行初步判断。
• 彩色多普勒超声：这项检查可以确定下肢深静脉是否存在血栓，以及血栓的部位及范围，影像可见血管内有异常占位。
• 下肢静脉造影：这项检查能最直接显示出静脉形态，是诊断下胺深静脉血栓形成的金标准。本检查的缺点是此为有创伤的检查。影像显示静脉内球状或蜿蜒状充盈缺损，或静脉主干不显影，远侧静脉扩张，均提示静脉内有血栓形成。
• 静脉磁共振成像：这项检查无需造影剂，适用于孕妇等需避免射线暴露人群以及对造影剂过敏的人群等，影像可见血管内异常信号回声。
• 螺旋CT静脉成像：对血栓的成像准确性较高，主要用于诊断下腔静脉血栓形成或下肢深静脉血栓形成。
• D二聚体（D-dimer）检查：D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。D二聚体阳性者，需要进一步做影像学检查。D二聚体阴性可排除活动性深静脉血栓形成