加速性室性自主心律

• 属于室性心律失常的一种
• 急性心肌梗死后24h内常见，多在下壁心肌发病
• 一般无明显症状，采用药物治疗以缓解病情

简介

加速性室性自主心律，是心血管再灌注成功的客观标志之一，也是患者在急性心肌梗死发生后24小时内所出现的一种较常见的心律失常。该病的发作与洋地黄药物使用过量、心肌炎、高血钾症、外科手术（特别是心脏手术后）、完全性房室传导阻滞、室性逸搏、使用异丙肾上腺素等因素有关。临床表现包括体格检查和心电图检查上的异常，但患者一般没有明显症状，其症状多是由于患者的原发性疾病带来的。治疗上则根据其发作的时间、频率以及对心率的影响，采取不同的措施，包括静养休息或者药物治疗。预后取决于病情是否进一步发展为更严重的阵发性室速，甚至心室颤动等致命性的室性心律失常，但一般情况下加速性室性自主心律对人体血流动力学无明显影响，多数患者可以耐受，故临床上一般认为其预后良好。

症状表现：

表现为收缩期奔马律、颈静脉炮波、第一心音与第三心音分裂音、伴原发病症状

诊断依据：

依据临床症状，分析患者危险因素及病史，结合体格检查（收缩期奔马律、颈静脉炮波、第一心音与第三心音分裂音）和心电图检查（QRS波群畸形，其前无相关的P波，心室率为60～110次/分钟）可做出明确诊断。

加速性室性自主心律有哪些类型？

加速性室性自主心律是一种有保护作用的良性心律失常，一般情况下其心率高于室性心律的心率值30次/分，但又低于室速（室性心律和室速均是恶性心律失常）。这种心律失常可以满足人体的供血需要，一般认为是良性的。临床上按照其心率的快慢可以分成两型：

• 心室率为60～75次/分钟的患者，极少发生室速；
• 心室率为75～100次/分钟的患者，容易发生室速。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病较常见，特别是心肌梗死患者中，加速性室性自主心律常常被心电监护监测到。但目前尚无明确的流行病学调查资料，故没有其明确的患病率。

是否可以治愈?

可以治愈，大多数患者通过静养休息、药物注射等治疗后心律恢复正常，当患者的原发疾病得到病情缓解或稳定、疾病治愈后，加速性室性自主心律可控制稳定。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是