加速性室性自主心律

建议就诊科室

心内科、急诊科

• 出现心律失常的病理性分裂音或心率异于常人的情况，应至心内科就诊。
• 出现急性心肌梗死导致昏迷的，应立即至急诊科就诊，实施心电监护，并根据情况选择是否进入ICU救治。

什么情况需要及时就医？

• 心率异于常人，但无明显不适的情况下时，需要在医生的指导下进一步检查。
• 出现病理性心音分裂音、收缩期奔马律时，应及时就医。
• 出现心前区压榨性疼痛的急性心肌梗死症状时，立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：

（1）心率：加速性室性自主心律的心率一般高于室性心律，低于室速心率，具有一定的范围规律性。范围为60～110次/分，一般为60～80次/分，很少超过100次/分。

（2）发生加速性室性自主心律时因房室脱节，右心房收缩时正值三尖瓣关闭，故右心房压力增高，颈静脉可出现炮波。

（3）有时可听到收缩期奔马律。

（4）第1心音与第3心音常有分裂音。

（5）对颈动脉窦按摩无反应，加速性室性自主心律不能终止。

2.心电图检查：

（1）QRS波群畸形，其前无相关的P波。

（2）心室率为60～110次/分钟。

（3）加速性室性自主心律因其心率频率接近窦性频率，易发生房室脱节、心室夺获、室性融合波等心律失常。