加速性室性自主心律治疗
本病可通过静养休息并结合原发病治疗给药,当患者原发病症状得到缓解后,加速性室性自主心律情况可好转。
治疗目标
控制心律异常的症状,解决室性心律失常问题。
药物治疗
加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大,一般情况下只需要对其原发病进行诊治,不需要对其进行针对性治疗。但临床实践证明,快速型加速性室性自主心律可能导致其他致命的室性心律,因此可采取以下治疗方案:
1.一般的加速性室性自主心律可采取静养休息,并结合原发病治疗给药,无需针对性给药。
2.抗快速性心律失常
(1)Ⅰ类(钠通道阻滞剂):
①Ⅰb 类:缩短 APD、不延长 QT 间期;如利多卡因(消除期前收缩,对抗心动过速)、苯妥英钠、美西律。
②Ⅰc 类:延长 APD、不明显延长 QT 间期:如普罗帕酮(心律平)。
(2)Ⅳ类(钙通道阻滞剂):如维拉帕米(异搏定)
3.抗缓慢性心律失常
M-受体阻滞剂:如阿托品(较大剂量应用可以使得加速性室性自主心律暂时消失)、山莨菪碱。
治疗周期
根据原发病治疗情况,以及患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗,患者病理性心音分裂音、心律异常症状可随之逐渐好转。
多长时间复诊?
出院后1-2个月内注意复查,完善心电图检查以及心音听诊,以明确心脏心律情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。做过心脏病手术以及长期患有慢性心脏病的患者应保持心情愉悦,合理作息,健康生活,并遵医嘱定期到专科门诊复诊。
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