小儿结核性心包炎

• 是感染结核杆菌所导致的一种慢性感染性疾病。
• 不同类型的心包炎预后不一，越早治疗效果越好。
• 患者多表现为发热、胸痛、呼吸困难等症状。

简介

小儿结核性心包炎，是指小儿心包感染结核杆菌，引起的一种炎症性病变。多见于学龄儿童，患者常有胸痛、呼吸困难、发热、干咳等症状。目前小儿结核性心包炎的药物治疗，主要以抗结核药物和肾上腺皮质激素为主，若被确诊为缩窄性心包炎，须行手术治疗。 

症状表现

小儿结核性心包炎患儿一般可有胸痛、呼吸困难、发热、干咳、声音嘶哑、水肿等症状。 

诊断依据

如果患儿有结核杆菌感染等病史，存在胸痛、呼吸困难、发热、干咳、声音嘶哑、心悸、盗汗、乏力等症状；听诊可闻心包摩擦音；B超、X线、CT等影像学检查证实有心包积液存在，心包穿刺积液呈渗出性改变，心包积液涂片及培养发现结核分枝杆菌，即可确诊小儿结核性心包炎。

小儿结核性心包炎有哪些类型？

小儿结核性心包炎根据病理特点不同，可分为以下几种类型：

• 渗出性心包炎：渗出性心包炎，具体是指结核杆菌侵袭心包后致使心包膜充血，纤维蛋白、白细胞、内皮细胞渗出，液体渗出增多而造成的疾病。起病短则数天，长则数月，病程受心包腔内渗液的数量，和产生的速度影响。患儿多有低热、胸痛等症状。
• 缩窄性心包炎：缩窄性心包炎具体是由于病程迁延，纤维组织沉积在心包壁层和脏层，产生粘连，心包腔闭塞而造成的。起病缓慢，可由渗出性心包炎持续所致。病程可达数月或数年，多见于年龄稍大的患儿，主要表现为呼吸困难及心脏压塞症状和体征，如肝大、下肢水肿等。

是否具有传染性？

无

是否常见？

小儿结核性心包炎在临床上较为少见，好发于与结核患者密切接触的儿童。

是否可以治愈?

• 大多可治愈，小儿结核性心包炎患儿，需接受及时正规的抗结核治疗。
• 重症或治疗不及时的患儿，若发展为缩窄性心包炎，预后较差，严重可致休克甚至死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是