新生儿坏死性小肠结肠炎

• 新生儿期发生的常见的严重胃肠道疾病，可威胁生命
• 以腹胀、呕吐、腹泻、便血为主要临床表现
• 需抗生素全身控制炎症，必要时手术介入治疗

简介

新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿期发生的严重胃肠道疾病，也是新生儿重症监护科（NICU）最常见的胃肠道急症，也是重要的致死原因之一^[1]。病因和发病机制尚未完全明确，现认为是由多种因素（早产、感染、进食、缺血等）综合作用所致。临床上以腹胀、呕吐、便血等胃肠道表现为主，严重者还可发生感染性休克及多系统器官功能衰竭等。早期禁食减少胃肠道压力为关键措施，再结合抗生素全身控制感染，严重者还可进行手术介入治疗。早期发现、早期诊断、早期治疗，则预后效果较好，对患儿今后的生长发育影响较小。

症状表现：

临床上以腹胀、呕吐、便血等胃肠道表现为主，严重者还可发生感染性休克（血压下降、皮肤湿冷、神志昏迷等）及多系统器官功能衰竭（呼吸衰竭、心脏衰竭、肾脏衰竭等）。

诊断依据：

根据患儿的出生情况（是否早产、低体重儿）、临床表现（腹部胀满、腹壁发红、呕吐、便血等）、腹部X线检查（肠壁囊样积气）、腹部CT、结合实验室检查（血常规、Ｃ反应蛋白、降钙素原、血气分析等）、腹腔穿刺辅助诊断^{［１，２］}。

新生儿坏死性小肠结肠炎有哪些类型？

本病无分类。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。国内发病率为0.5％～5％[1]。好发于早产儿（出生胎龄在28～37周）、低体重儿（＜2500g）。在新生儿重症监护室，发病率为2％～5％。患儿的病死率为10％～30％^{［１，２］}。

是否可以治愈？

可以治愈。早期禁食减压胃肠道，足量抗生素控制感染，必要时手术介入治疗。

是否遗传？

无

是否医保范围？

是