横结肠扭转

• 表现为腹痛、腹胀、停止排气排便
• 饱食、剧烈运动后容易诱发
• 本病极为凶险，治疗后仍有一定病死率

简介

横结肠扭转是指横结肠肠管及其系膜沿系膜轴扭转360°-720°，临床少见，常见于其他先天性畸形。横结肠扭转为急性病，常同时存在肠管的梗阻和肠系膜血运循环的中断，常常进展为肠管坏死、穿孔和腹膜炎。主要致病原因与系膜过长、结肠脾曲活动度过大有关。主要临床表现为腹痛、腹胀、停止排气排便，随着病情进展可能出现肠坏死、继发性腹膜炎、休克等危及生命。主要治疗方法为首先维持电解质和酸碱平衡、抗生素抗感染，急症手术切除扭转的横结肠近端造出一个肠出口，解除肠梗阻。本病凶险，且诊断极为困难，即使接受正规治疗，仍有一定病死率。

症状表现

典型症状是腹痛、腹胀、停止排气排便等，可能伴有恶心呕吐随着病情发展可能出现肠坏死、休克。

诊断依据

查体发现患者有腹胀、腹痛。钡剂灌肠可见横结肠出现梗阻，并有鸟嘴状阴影；血常规发现降钙素原、C反应蛋白、白细胞总数、粒细胞数升高提示肠道有感染，严重者可发展为腹膜炎，由上即可确诊 。

横结肠扭转有哪些类型？

无

是否具有传染性？

无

是否常见？

否，发病率极低，国内占肠梗阻的0.25%，占扭转的0.8%，占结肠扭转的3.85%，发生的人群较乙状结肠和盲肠扭转者年轻^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈。主要采取静脉输液、抗生素治疗，必要时手术治疗。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是