- 本病常见,可遗传,好发于女性
- 典型症状为全身弥漫性疼痛、压痛、易疲惫等
- 药物治疗为主,非药物治疗为辅,预后良好
简介
纤维肌痛综合征属慢性疼痛综合征,是一种全身弥漫性疼痛和明显躯体不适的非关节性风湿病,常伴有全身持续慢性肌肉疼痛、压痛、关节痛、睡眠障碍(失眠、多梦、易醒等)、易疲惫、记忆力减退、晨僵(早晨起来或关节静止长期不动后会出现较长时间的僵硬感)等症状。本病目前发病原因尚未明确,可能与遗传因素、神经递质的分泌异常、免疫系统紊乱等有关。根据发病性质可分为原发性(不合并任何器质性疾病)和继发性(继发于类风湿性关节炎、恶性肿瘤等疾病)两类,尚不可治愈,但可通过药物治疗(如阿米替林、氟西汀等),辅以非药物治疗(如心理治疗、中医治疗等),改善疼痛、疲劳等不良症状,提高患者生活质量。总体来讲,本病预后良好。
症状表现
患者会存在全身弥漫性疼痛、对称性按压疼痛、睡眠障碍(失眠、多梦、易醒等)、易疲惫、记忆力减退、晨僵(早晨起来或关节静止长期不动后会出现较长时间的僵硬感)、关节疼痛等症状。
诊断依据
本病可结合患者的病情描述(全身广泛性疼痛、关节痛、疲劳等),以及体格检查(使用约4kg的压力,通过按压18个压痛点出现至少有11个存在疼痛感)、实验室检查(血常规、血生化检查、肌酶、C反应蛋白、类风湿因子等检查异常)、功能性核磁共振成像(额叶皮质、海马、杏仁核等存在异常的激活反应,以及相互间的纤维联络异常)等结果综合诊断。
纤维肌痛综合征有哪些类型?
根据发病性质本病可分为两类:
- 原发性纤维肌痛综合征;
- 继发性纤维肌痛综合征。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见,全球的发病率为2%~8%,我国的发病率为0.8%,女性发病率约为男性的3倍。在女性中较为常见,女性的发病率约为男性的3倍之多[1][2]。
是否可以治愈?
目前无法治愈,但通过正规的治疗,即药物治疗(如阿米替林、氟西汀等),辅以非药物治疗(如心理治疗、中医治疗等),能够改善疼痛、疲劳等不良症状,提高患者生活质量。
是否遗传?
本病具有遗传性,目前已有研究证实纤维肌痛综合征具有较强的家族倾向性,但目标基因组还尚未被确定[2]。
是否医保范围?
是
何良志
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
肖军
副主任医师
关节科
南方医科大学南方医院
罗杰
住院医师
普通内科