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纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合征

别名:纤维肌痛

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纤维肌痛综合征就医

建议就诊科室

风湿免疫科、神经内科、心理科、疼痛科、泌尿外科

  1. 优先就诊于风湿免疫科;
  2. 出现全身弥漫性疼痛、压痛时可选择去神经内科和疼痛科就诊;
  3. 出现失眠、多梦、易醒、精神不振等情况时可选择去心理科就诊。

什么情况需要及时就医?

  1. 出现全身弥漫性疼痛、对称性按压疼痛、关节痛时,需及时就医;
  2. 出现失眠、多梦、易醒、精神不振等睡眠障碍且严重影响生活时,需及时就医;
  3. 出现手足发冷、腹痛、排便异常、尿频、尿急、尿痛等情况时,应在医生的指导下进一步检查。
  4. 出现尿频、尿急以及尿痛等症状时,可至泌尿外科就诊。

需要做什么检查确诊?

医生可结合患者病情描述(全身广泛性疼痛、关节痛、疲劳等),以及对患者的体格检查、血生化检查项目的结果进行确诊。

  1. 体格检查:使用约4kg的压力,通过按压18个压痛点出现至少有11个存在疼痛感,即可确诊为纤维肌痛综合征。这几个压痛点呈对称分布,共9对(包括枕骨(后脑勺)下肌肉附着处、斜方肌(位于项部和背部的皮下)上缘中点等);
  2. 实验室检查:结合患者对疼痛描述,对于存在全身持续慢性肌肉疼痛的患者需进行血常规、血生化检查、肌酶、C反应蛋白、类风湿因子等检查,帮助确定是否同时患有其他疾病(如类风湿性关节炎、风湿性多肌痛等),以及判断是原发性纤维肌痛综合征还是继发性纤维肌痛综合征;
  3. 功能性核磁共振成像(FMRI):目的是为了帮助排除因器质性脑病的存在而出现疼痛、精神不振乏力等症状,为进一步确诊提供保证。另外,纤维肌痛综合征患者可能会存在额叶皮质、海马、杏仁核等部位异常的激活反应,以及相互间的纤维联络异常,若检查出此类异常也可帮助确诊为该病;
  4. 疼痛的评估量表:如视觉模拟评分法(VAS)、McGill痛问卷调查等,帮助评估患者的疼痛情况(包括疼痛部位、疼痛程度),若存在全身广泛性疼痛,且疼痛时间超3个月,以及伴有关节痛、压痛等症状可初步判定为本病。
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副主任医师

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