肠系膜裂孔疝

• 由肠袢穿过肠系膜裂孔而发病。
• 症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘。
• 极易并发肠绞窄、肠坏死, 危及患者的生命。

简介

肠系膜裂孔疝由肠袢穿过肠系膜裂孔而发病，本病临床少见，临床表现因肠系膜裂孔大小以及疝入肠管部位、多少、是否发生绞窄而不同, 发生绞窄者表现为突发上腹部或脐周持续性绞痛, 阵发性加剧伴恶心、呕吐，停止排气排便、腹胀等, 短时间内出现弥漫性腹膜炎和中毒性休克，全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显并可触及腹部肿块；疝入肠襻扭转时,部分患者可出现不对称腹胀,腹腔穿刺可抽出暗红色血性渗液。该病术前诊断困难, 病情发展迅速,一旦嵌闭,极易形成肠绞窄坏死,甚至多个肠段坏死,病死率高，需尽早手术治疗。

症状表现：

典型临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘、腹部包块等。

诊断依据：

依据患者典型的临床表现和影像学检查进行确诊

• 患者有腹痛、腹胀、腹部包块等临床症状。
• 腹部CT：当出现肠系膜裂孔疝时，腹部CT表现为“咖啡豆征”或“假肿瘤征”；腹内疝引起系膜及血管扭转时, 在疝环附近可呈现出“漩涡征”或“血管纠集征”。

肠系膜裂孔疝有哪些类型？

根据肠系膜裂孔疝发病病因，可以分为以下几种类型：

• 先天性肠系膜裂孔疝：主要与胚胎期肠系膜发育缺损有关。
• 继发性肠系膜裂孔疝：主要与炎症粘连、手术、创伤有关。

是否具有传染性？

否。

是否常见？

少见。约占腹内疝的 5%-10%^[1]，占肠梗阻的 0.1%-2%^[2]。

是否可以治愈?

可以治愈。手术疗法是本病目前是最主要的治疗方法。

是否遗传？

否。

是否医保范围？

是。