荨麻疹和血管性水肿

• 皮肤黏膜或皮下发生的局限性水肿
• 荨麻疹以风团、血管性水肿以肿胀为主要表现
• 治疗以祛除病因、抗过敏、对症治疗为主

简介

荨麻疹和血管性水肿是皮肤科常见病，临床病例中，约20%荨麻疹患者伴发血管性水肿^[1]。荨麻疹俗称“风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿，即风团。常伴不同程度的瘙痒，时有烧灼感，多于24小时内消退不留痕迹，多数患者不能找到确切原因。血管性水肿又称“巨大荨麻疹”，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，突然发作，痒不明显，常表现为疼痛。多发生在眼周、唇部、偶尔发生在生殖器、手和足部，特点是深度肿胀，多于24～72小时内消退。荨麻疹和获得性血管性水肿二者治疗方法基本相同，以祛除病因、抗过敏和对症治疗为主。遗传性血管性水肿的治疗比较困难，通常对糖皮质激素治疗无效。荨麻疹和血管性水肿多数患者通过规范、及时的治疗后可以治愈，无后遗症状；也有部分患者不经过治疗，症状也可自行消失；少数患者发展为慢性荨麻疹。若不进行正规治疗，可能会引起喉头或黏膜水肿，从而导致呼吸困难、昏迷甚至窒息死亡。

症状表现：

荨麻疹的典型症状为突然出现局限性的水肿型圆顶隆起的皮损，即风团，大小和形态不一，多伴有瘙痒，可伴或不伴血管性水肿。

血管性水肿主要表现为局限性发作的水肿，突然发作，痒不明显，常表现为疼痛。

诊断依据：

依据突然出现局限性的水肿型圆顶隆起的皮损，即风团，大小和形态不一，多伴有瘙痒，可伴或不伴血管性水肿等症状，可诊断为荨麻疹；

依据出现局限性发作的水肿，突然发作，痒不明显，常表现为疼痛等，可确诊为血管性水肿。

荨麻疹和血管性水肿有哪些类型？

1.结合病史和体格检查，将荨麻疹分为自发性和诱导性两类。

（1）自发性荨麻疹，依据病程又可分为2类：

①急性自发性荨麻疹

②慢性自发性荨麻疹

（2）诱导性荨麻疹，根据具体原因，可分为物理性诱导性和非物理性诱导性荨麻疹

①物理性诱导性荨麻疹

• 皮肤划痕症（人工荨麻疹）
• 冷接触性荨麻疹
• 日光性荨麻疹
• 延迟压力性荨麻疹
• 热接触性荨麻疹
• 振动性荨麻疹(血管性水肿）
• 胆碱能性荨麻疹

②非物理性诱导性荨麻疹

• 接触性荨麻疹
• 水源性荨麻疹

2.血管性水肿，依据病因可分为2类：

（1）获得性血管性水肿

（2）遗传性血管性水肿

是否具有传染性？

无

是否常见？

荨麻疹是皮肤科常见病，血管性水肿相对少见。临床病例中，约20%荨麻疹患者伴发血管性水肿^[1]。

是否可以治愈?

本病可以治愈。也有部分患者即使不经过治疗，症状也可自行消失。若不进行正规治疗，部分严重患者可能会引起喉头或黏膜水肿，从而导致呼吸困难、昏迷甚至窒息死亡等。

是否遗传？

是，家族性冷接触性荨麻疹、先天性热接触性荨麻疹、遗传性血管性水肿均为常染色体显性遗传。

是否医保范围？

是