恰加斯病

• 是由克氏锥虫引起的人兽共患的寄生虫病
• 临床表现较多，分为急性期症状和慢性期症状
• 通过药物治疗和手术治疗缓解症状，不可治愈

简介

恰加斯病是一种由克氏锥虫引起的人兽共患的寄生虫病，主要发生于墨西哥以及中南美洲国　家，特别是贫困农村地区，主要过虫媒传播，也可通过输血、器官移植、母婴等途径传播。急性期症状表现为偏侧性睑结膜炎（锥蝽（为克氏锥虫的传播媒介）叮咬部位附近的眼脸肿胀），恰加斯结（在叮咬部位出现红斑和硬结），其他皮肤、肌肉关节、呼吸系统表现（发热、呕吐、食欲下降、腹泻、疲劳、肌肉关节疼痛、头痛、出疹、肝脏和脾脏的轻微肿胀）等；慢性期症状包括心循环系统症状、消化道综合征、神经系统症状，威胁患者生命。通过药物治疗（抗锥虫药、抗心律失常药）和手术治疗（气囊扩张术、肌切除术、心脏移植术、心脏起搏器安装术等），可控制感染、缓解疾病症状，延长患者生命，但本病无法治愈。

症状表现： 

1. 急性症状表现为偏侧性睑结膜炎（锥蝽叮咬部位附近的眼脸肿胀），恰加斯结或恰加斯肿（在叮咬部位出现红斑和硬结），其他皮肤、肌肉关节、呼吸系统表现（发热、呕吐、食欲下降、腹泻、疲劳、肌肉关节疼痛、头痛、出疹、肝脏和脾脏的轻微胀痛）等；
2. 慢性症状表现为心脏病变（心悸、眩晕，甚至晕厥）；消化道系统病变（食管肥大、结肠肥大）；神经系统病变（交感神经、副交感神经末梢损伤）等。

诊断依据：

医生通过患者的症状，结合体格检查、实验室检查（病原学诊断、病原分离与培养、血清学诊断、分子生物学技术）、影像学检查（CT检查和MRI检查）确诊。

恰加斯病有哪些类型?

根据克氏锥虫感染后的症状表现可分为：

1. 急性期
2. 潜伏期
3. 慢性期

是否具有传染性?

具有传染性。

通过什么方式传染？

主要过虫媒传播，也可通过输血、器官移植、母婴等途径传播。

怎么预防？

阻断传染途径，避免接触锥蝽。

是否常见?

本病在我国不常见。查加斯病主要流行于墨西哥以及中南美洲国家，据2005年泛美卫生组织估计，约有20％的拉美人口属于易感人群，数量超过1亿人^［1］，目前国内尚无相关病例报道。

是否可以治愈?

不可治愈。急性期感染患者通常使用药物治疗（抗锥虫药）缓解症状；慢性感染的患者通过药物治疗（抗心律失常药）及手术治疗（食管下括约肌行气囊扩张术、肌切除术、心脏起搏器安装术、心脏移植术等）为主。

是否遗传?

否，恰加斯病不具有遗传性，但妊娠期妇女可通过胎盘和母乳传给胎儿。

是否医保范围?

是