恰加斯病

建议就诊科室

传染科、心内科、急诊科

1. 一般无特定部位症状的患者感染，优先考虑传染科就诊；
2. 出现心悸、心慌、气短、气促、胸痛等心脏病变症状时，考虑去心内科；
3. 出现呼吸困难、咯血、眩晕、昏厥等症状时，考虑去急诊科。

什么情况需要及时就医?

1. 处在疫区，被锥蝽叮咬过的人，需去医院进一步检查；
2. 出现发热、呕吐、食欲下降、腹泻、疲劳、肌肉关节疼痛、头痛、出疹、红斑、硬结等急性症状时，应及时就诊；
3. 出现心悸、眩晕、晕厥等情况，应立即就诊。

需要做什么检查确诊?

1.体格检查：初步诊断，了解病情发展情况，与其他疾病相鉴别。

（1）视诊：可见眼睑肿胀，皮肤表面红疹等；

（2）触诊：可触及皮肤红斑部位结节，质地硬，边界清晰；耳前淋巴结肿大，按压腹部疼痛。

2.实验室检查：明确克氏锥虫感染，确诊恰加斯病。

（1）病原学诊断：在血液涂片或心脏等组织观察到克氏锥虫可做出初步诊断；

（2）病原分离与培养：克氏锥虫可从抗凝血和组织中分离培养，培养后可见克氏锥虫；

（3）血清学诊断：免疫球蛋白M抗体升高可提示急性期克氏锥虫感染；免疫球蛋白G抗体升高可提示慢性期克氏锥虫感染；

（4）分子生物学技术：聚合酶链式反应和免疫印迹试验，可用来检测血液或组织中的克氏锥虫DNA，若为阳性，可确诊本病。

3. 影像学检查（CT检查和MRI检查）：便于观察克氏锥虫感染病灶的程度和范围，可作为辅助诊断。