性病相关性胃肠道感染

• 继发于性病或由直接感染性病相关病原体引起
• 常表现为腹胀、腹痛、腹泻、黏液便、口腔溃疡
• 除伴艾滋病外，多数患者通过药物治疗预后良好

简介

性病相关性胃肠道感染是指主要通过性接触传播，由细菌、原生动物及病毒感染或机会感染引起的一类胃肠道疾病，它的发生存在两方面原因：一是性病相关病原体（如淋病奈瑟菌）直接感染胃肠道；二是感染性病（如艾滋病、淋病）后，机体抵抗力下降，导致消化道机会性感染（如感染艾滋病后并发梨形鞭毛虫、隐孢子虫等引起的胃肠道感染）。本病好发于性病患者、性生活不洁者、性伴侣过多者，常表现为腹胀、腹痛、腹泻、黏液便、恶心、呕吐等。目前主要通过药物（如头孢曲松、齐多夫定）治疗控制感染，若出现脱水，还需通过输液纠正电解质失衡状态。及时治疗后，大多数患者预后良好，但若伴有艾滋病，则预后较差，无法治愈，只能控制症状。

症状表现

主要表现为腹胀、腹痛、腹泻、黏液便、恶心、呕吐等。

诊断依据

除了详细了解患者的病史（如艾滋病、淋病等性病史）、症状（如腹胀、腹痛、腹泻、黏液便、恶心、呕吐等）之外，还需结合体格检查（通过视诊，观察患者是否存在口腔溃疡、恶心、呕吐、呼吸急促、四肢发冷、口唇发绀等症状；通过触诊，检查患者腹部胀痛的具体部位、判断其程度）、血常规（白细胞计数升高，提示可能发生感染）、病原学检查（确定为何种病原体感染）、血清免疫学检查（CD4+T淋巴细胞若呈进行性减少，且CD4+／CD8+比例倒置，提示伴有艾滋病）、消化内镜检查（胃黏膜斑片状充血、水肿、散在糜烂可提示为慢性糜烂性胃炎；食管黏膜充血、水肿、糜烂，食管壁见散在或融合成片状的灰白色斑片样物附着，提示为真菌性食管炎）、B超（可用于确定胃肠道感染部位、性质、范围）等方式来诊断此病。

是否具有传染性？

有，是传染病，但对于安全性行为的人来说传染性较小。

通过什么方式传染？

主要通过性传播、粪-口传播。

怎么预防？

1. 避免不洁性行为，事前事后双方均需清洁外阴；
2. 避免与多人发生性行为；
3. 避免与性病患者发生性行为，必要时需佩戴安全套；
4. 若确诊有性病，则需积极治疗；
5. 饭前便后使用抑菌洗手液洗手。

是否常见？

本病常见。以艾滋病为例，高达90％的患者可出现不同程度的消化道感染症状，念珠菌性食管炎是最多见的胃肠道机会性感染。本病的发病率暂无权威期刊发表^{［1］［2］}。

是否可以治愈？

除伴艾滋病外，大多数患者通过药物治疗预后良好；若伴有艾滋病，则预后较差，无法治愈，只能通过药物控制症状。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是