透析失衡综合征

• 透析时出现头痛、恶心呕吐、癫痫发作，甚至死亡。
• 首次透析、诱导透析，透析间隔时间过长易出现。
• 早期、充分血透可以预防。

简介

透析失衡综合征，是接受血液透析患者一种常见的并发症，常在血透过程中或血液透析结束不久后出现例如乏力、嗜睡、抽搐等以神经系统功能障碍为主的临床症候群，常在数小时至24小时之内消失。

症状表现

多数透析失衡综合征，出现在首次透析或者诱导透析期间，脑电图可表现为一过性的脑电波强度异常增加。其轻症患者可仅表现为透析后头痛、乏力、倦怠、恶心、呕吐、血压升高、视力模糊并伴有睡眠障碍等。中度失衡患者除上述临床表现外，还可出现扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡等。重度失衡患者可出现精神异常、惊厥、癫痫发作、昏迷甚至死亡。

诊断依据

终末期肾衰竭患者行长期血液透析治疗，在血透过程中或血透结束后出现上述临床症状，排除其他原因可能导致的中枢神经系统功能障碍，即可诊断。

是否具有传染性？

无

是否常见？

好发于首次透析、诱导透析以及长期规律性透析患者，透析间隔时间太长、透析不充分，使用高效透析滤器患者。发生率为3.4%~20.0%^[1]。

是否可以治愈?

目前无法治愈，但是通过有效手段可以积极防治。通过早期、充分透析，或避免选用大面积高效透析滤器等手段，可以有效预防透析失衡综合征。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是