老年人肺心病

• 因慢性呼吸系统疾病导致右心功能障碍的疾病
• 临床表现主要以咳嗽、咳痰、气促等症状为主
• 无法治愈，可缓解症状，其预后不良

简介

老年人肺心病是指老年人因各种原因引起支气管肺组织或肺动脉血管以及胸廓通气调节系统的病变，使肺血管阻力增加，引起肺动脉高压所致的右心肥厚、扩张，最后可引起右心功能不全，晚期会出现右心力衰竭。

老年肺心病多呈渐进型发展，临床表现不典型，但病情多因感染而反复发作加重，易合并多脏器损害。咳嗽、咳痰、气促为主要症状和体征。

通过早期积极防治，肺功能的损害能够得到较好的控制；如防治不当，发展成肺功能不全将影响生活质量，反复发作者预后不良。

症状表现：

老年人肺心病约83％存在咳嗽史，伴有咳痰、痰中带血、气急；存在心力衰竭的情况；部分在活动后出现胸骨后疼痛不适^［1］。

诊断依据：

根据症状（咳嗽、咳痰、气促等症状）、病史（存在慢性呼吸系统疾病史），结合体格检查（桶状胸、叩诊肺部过清音等）、血常规（会有中性粒细胞的增多，约有半数患者白细胞数目不高）、痰培养（存在病原体感染）胸片右心扩大，肺动脉干扩张，多现斑片，且肺部纹理有增粗模糊的情况）、心电图（提示右心室肥厚）等检查，进行综合分析诊断。

老年人肺心病有哪些类型？

根据病情的急缓，可以分为：

1. 急性老年人肺心病
2. 慢性老年人肺心病

是否具有传染性？

无

是否常见？

是。该病是临床上常见的循环系统疾病，暂无具体流行病学数据^［2］。

是否可以治愈？

不可治愈，肺心病病程长，治疗困难，常反复发作，随着肺功能损伤而逐渐加重，多数预后不佳，其死亡率也较高。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是