药物性肺病

• 由药物引起的一过性或永久性肺部病变
• 常见症状有咳嗽、气喘、呼吸困难、胸痛等
• 部分患者停药后好转，部分发展为心力衰竭

简介

药物性肺病是一种较为常见的疾病，是指由一些药物引起的一过性或永久性的肺部病变，是指在正常的药物治疗过程当中，所用药物直接或者间接地引起的肺部疾病。药物性肺病的发病率，占药物全身不良反应的5%～8%。属于药物对肺的不良反应，系药物全身不良反应的一部分，可以呈急性、亚急性或慢性起病，有些药物所致肺脏病理生理变化为暂时的、可逆的，即停药后症状即可消。但是有的药物可造成肺组织的永久性损害，严重的患者甚至危及生命。这种疾病的治疗主要是去除病因，对症治疗，及时停用致病药物，改善患者预后。

症状表现

药物性肺病患者常见症状有咳嗽、气喘、呼吸困难、胸痛等表现，部分患者没有症状，体检发现有肺结节，严重的患者会导致呼吸衰竭，严重的甚至发生休克。

诊断依据

依据医生询问病史、最重要的是可靠详细的用药史，和对药物性肺病的高度警惕，结合临床经过，结合肺功能检查、CT 扫描和有关血生化指标三个检查，然后排除感染、肺部肿瘤复发或肺转移以及放射损伤等因素，才能确立正确的诊断。该病的临床表现多样，诊断困难，可疑病例及时停药后症状消失有助于诊断。

药物性肺病有哪些类型？

根据临床病理及X线表现，现将药物性肺病分类如下：

1.肺间质改变：

（1）肺间质纤维化

（2）闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）

（3）脱屑性间质性肺炎（DIP）

（4）淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）

（5）过敏性肺泡炎

（6）肺浸润伴嗜酸细胞增多

（7）弥漫性肺钙化

2.肺水肿

3.气道疾病

（1）支气管病变伴或不伴有喉头水肿

（2）咳嗽

4.胸膜病变

（1）胸腔积液

（2）气胸

（3）血胸

5.肺出血

6.肺部机会性感染

7.肺血管改变

（1）肺动脉高压

（2）肺静脉闭塞

（3）肺血管炎

（4）肺栓塞

8.纵隔改变

（1）肺门及纵隔淋巴结肿大

（2）纵隔脂肪沉积

（3）假结节病

（4）胸腺肿大

9.神经肌肉病变

肺泡低通气及呼吸衰竭

10.肺肉芽肿样反应

11.红斑狼疮样改变

12.其他

（1）胸痛

（2）呼吸困难

（3）呼吸肌麻痹

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。药物性肺病的发生率占药物全身不良反应的5%～8%^[1]。

是否可以治愈？

部分患者可治愈，早发现早治疗的患者可以治愈；若发现迟，一经发现则发展为不可逆性改变，这类患者不可治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是