狼毒性肾炎

• 系统性红斑狼疮累及肾脏而出现的一系列肾损害
• 乏力、消瘦、发热、血尿、水肿、高血压等表现
• 以对症支持和免疫抑制剂治疗为主

简介

狼毒性肾炎是常见的继发性肾小球疾病，主要是因自身免疫性疾病系统性红斑狼疮累及肾脏而出现的一系列肾损害。本病在临床上较为多见，在系统性红斑狼疮患者中约占50%^[1-2]。其发病机制及病因尚不十分明确。主要临床表现分为肾外表现和肾内表现。肾外主要表现为乏力、体重减轻、发热，以及皮疹、毛细管扩张、脱发、浅表淋巴结及肝脾肿大等多系统损害；肾内主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。目前主要以对症支持和免疫抑制剂治疗为主。大部分轻度患者经及时积极治疗后肾功能可改善。病情严重者治疗难度大，若不能及时规范治疗，极易引起感染、血栓及肾衰等一系列并发症，预后不良。

症状表现：

狼毒性肾炎患者典型症状分为肾外表现和肾内表现。肾外主要表现为乏力、体重减轻、发热，以及皮疹等；肾内主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。

诊断依据：

根据乏力、体重减轻、发热，皮疹，血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状表现，在体格检查的基础上，结合尿常规见血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型尿；肾活检电镜下见电子致密物沉积核碎裂、病毒样颗粒和包涵体，免疫荧光检查见大量的内皮下沉积物及免疫球蛋白沉积，微动脉和毛细血管呈纤维素样坏死，皮肤狼疮带试验阳性，即可确认该病。

狼毒性肾炎有哪些类型？

依据病理类型可分为：

1.膜型

2.系膜增生型

3.局灶节段增生型

4.弥漫增生型

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病在临床上较为多见，在系统性红斑狼疮患者中约占50%^[1-2]。

是否可以治愈?

本病较难治愈。大部分轻度患者经及时积极治疗后肾功能可改善。病情严重者治疗难度大，若不能积极规范治疗，极易引起感染、血栓及肾衰等一系列并发症。

是否遗传？

是，该病的发生与遗传因素有关，有明显家族聚集倾向。

是否医保范围？

是