狼毒性肾炎

建议就诊科室

肾病科

什么情况需要及时就医？

1.患者突然出现乏力、体重减轻、发热，以及皮疹、毛细管扩张、脱发，伴蛋白尿、血尿、水肿、高血压等异常的情况时，需要及时在医生的指导下进一步检查；

2.对于已确诊的患者，如果出现症状突然加重，且迁延不愈的情况，应及时就医；

3.若突然出现高热、甚至昏迷、休克等危急重症，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：为初步评估患者是否有典型症状，可从体表观察到是否有肢体水肿等，是否有肉眼血尿等，进行初步诊断；

2.尿常规：可见血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型尿，此外，肾功能不全时可有尿比重下降，及尿毒症表现尿素氮、肌酐均明显升高；

3.血常规：红细胞减少血红蛋白减少，同时可伴有网织红细胞增多，白细胞、血小板减少；4.血生化：血沉加快；

5.病理检查：取部分病变肾脏组织，内皮下沉积物增多而使基膜增厚，电镜下可见电子致密物沉积，核碎裂、病毒样颗粒和包涵体。电镜和免疫荧光检查见大量的内皮下沉积物及免疫球蛋白沉积。微动脉和毛细血管呈纤维素样坏死可确定狼疮性肾炎的病理类型及判断疾病的活动性和慢性变程度；

6.皮肤狼疮带试验（LBT）：一般取材部位在暴露部位非皮损皮肤，多取腕上伸侧外观正常的皮肤，在皮损部位取材假阳性率高。用直接免疫荧光法在皮肤的表皮与真皮连结处或皮肤附属器官基底膜处见到一条由IgG、IgM和（或）其他免疫球蛋白、补体组成的黄绿色荧光带，呈均质或颗粒状，则为LBT试验阳性。对无肾外表现的LN，鉴别诊断有困难时，皮肤LBT有重要意义。