狼毒性肾炎

本病较难治愈。目前主要以对症支持和免疫抑制剂治疗为主。大部分轻度患者经及时积极治疗后肾功能可改善。病情严重者治疗难度大，若不能积极规范治疗，极易引起感染、血栓及肾衰等一系列并发症。

药物治疗

1.糖皮质激素：如氢化可的松、醋酸可的松、泼尼松、地塞米松等。适用于所有狼毒性肾炎的患者。由于该类药物对生长抑制作用，因此处于生长发育阶段的儿童应根据病情酌情选择使用。该药长期服用可能会出现体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向等不良反应；

2.免疫抑制剂：如烷化剂（环磷酰胺、丁酸氮芥）、钙调磷酸酶抑制剂（环孢素A、他克莫司）、吗替麦考酚酯、来氟米特等。适用于有肾病综合征的患者。严重肝肾功能异常、凝血障碍、存在严重感染的患者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用。可能会出现骨髓抑制、肝功能损害、脱发等不良反应。

其他治疗

血浆置换与免疫吸附法：适用于严重的暴发型狼疮引起的肾炎、急进狼毒性肾炎、迅速发展的肾病综合征、高度免疫活动者、常规治疗无效或对激素免疫抑制药治疗无效或有应用禁忌的患者等。免疫吸附法对致病性免疫物质清除更好，多用蛋白A作吸附剂。此疗法须同时使用免疫抑制药，可预防或改善血浆置换后体内抗体产生反跳。

治疗周期

长期持续治疗。

治疗后效果如何？

（1）大部分轻度患者经及时积极治疗后肾功能可改善，病情严重者治疗难度大；

（2）若不能积极规范治疗，极易引起感染、血栓及肾衰等一系列并发症。

多长时间复诊？

病情稳定的患者半个月复诊一次。部分存在并发症的患者需要根据病情严重程度，遵医嘱复诊。