药物性狼疮

• 肼苯哒嗪、异烟肼等药物引起的狼疮样综合征
• 以发热、皮疹、关节痛、肌痛等为主要表现
• 治疗以及时停用诱发狼疮的药物为基础

简介

药物性狼疮是指服用某种药物（如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、奎尼丁、米诺环素、氯丙嗪等）后引起的狼疮样综合征。大多数药物引起的药物性狼疮表现为系统性红斑狼疮的症状，有荨麻疹样皮疹、发热、关节及肌肉疼痛等症状，大部分患者的关节症状是多关节受累，可呈对称性分布。肌痛常为弥漫性，近端、远端肌群均可受累，肌无力表现不明显。一般停药数周后病情可缓解，无需特殊治疗。个别患者需在停药的基础上局部使用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂治疗。如果能够早期诊断，及时停用诱发狼疮的药物，并采取相关处理，疾病是可以治愈的。

症状表现

本病常见的临床表现是发热、关节痛、肌痛、皮肤黏膜损害。

诊断依据

目前无药物性狼疮的特异性诊断标准，多数专家认同的诊断标准为：

1.既往无原发性系统性红斑狼疮（SLE）病史。

2.有持续服用可能诱发药物性狼疮的药物史，如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、奎尼丁、米诺环素、氯丙嗪等药物。

3.用药过程中出现典型的狼疮的临床表现和血清学改变。

4.停药后临床症状可缓解，血清学异常也可好转甚至恢复正常。

5.再次服药可使疾病复发。

6.实验室检查:：药物性狼疮主要为ANA和抗组蛋白抗体阳性，其抗组蛋白抗体阳性率＞95%而抗ds-DNA抗体阳性率＜5%，罕有抗Sm抗体阳性及低补体血症。

药物性狼疮有哪些类型？

依据药物性狼疮的不同临床表现，可分为2类：

• 药物性的系统性红斑狼疮
• 药物性的皮肤型红斑狼疮

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见，美国每年药物性狼疮新发病例为1.5万～3.0万例^[1]。

是否可以治愈？

该病可以治愈，大部分的患者如果能够早期诊断，及时停用诱发狼疮的药物，并采取相关处理，疾病是可以治愈的。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是