髋关节滑膜炎

建议就诊科室

骨科、风湿免疫科

• 出现髋关节肿胀、疼痛、活动受限，至骨科就诊；
• 出现全身多处的关节炎症，至风湿免疫科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 髋关节肿胀疼痛情况下需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现髋关节活动受限时应当及时就医；
• 出现髋关节局部发热，红肿或跛行的情况需立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 髋部影像学检查：

（1）髋部X线：初步检查髋关节骨质以及软组织受损情况。X线提示关节囊球样膨胀，髋关节周围软组织肿胀、关节囊内积液量较大的间接征象（间接的临床症状）；

（2）髋部CT：进一步详细了解髋关节内骨质破坏情况，CT显示骨质破坏则提示炎症累及骨质，病情较为严重；

（3）髋部MRI：MRI可直接对软组织显影，直接了解韧带、关节软骨、关节囊、关节内积液以及关节外软组织的损伤和炎症情况。髋关节滑膜炎时可见软组织增厚，关节腔内积液量增加；

（4）B超：无辐射，是儿童首选的髋关节检查，初步判断关节内积液情况及关节破坏情况。B超可直接提示关节滑膜内的无回声积液区以及滑膜增厚，若炎症蔓延至关节软骨，则B超可提示关节面不完整^[2]。

2.关节镜检查：是检查手段也是治疗手段，通过关节镜检查，可直接观察到髋关节内积液量以及滑膜增生充血等情况^[1]。

3.关节腔穿刺及关节液检查：关节囊内有中大量积液时，对关节腔进行穿刺抽液，并对逛街也进行化验和细菌鉴定和培养。