慢性粒细胞白血病

建议就诊科室

血液科、肿瘤科

1. 出现眼底充血、贫血、皮肤瘀点瘀斑、流鼻血、牙龈出血等症状，去血液科就诊；
2. 出现脾大、肝脏肿大等症状，去肿瘤科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 出现脾大、低烧、乏力、盗汗、不明原因体重下降时，则需在医生的指导下，做进一步检查；
2. 出现进行性脾肿大、高热、骨骼疼痛、贫血、异常出血等情况时需立即就医；
3. 出现巨脾、剧烈骨痛、重度贫血、失明、呕吐不止、昏迷时需立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：通过视诊，观察皮肤是否存在瘀点瘀斑、眼底是否充血、牙龈是否异常出血等，通过触诊了解患者是否存在脾大、脾区压痛、胸骨中下段压痛、骨骼疼痛等；
2. 血常规检查：若白细胞数量＞20×109／L，其中，中性粒细胞比例＞70％、嗜酸性粒细胞比例＞5％，可初步诊断^{［1］［3］}。
3. 骨髓细胞学检查：骨髓增生明显或者极度活跃，粒细胞／有核红细胞比例异常增高，巨核细胞增多，晚期出现减少，可进一步提示为此疾病^［1］。
4. 细胞遗传学及分子生物学检查：95％以上的患者会出现费城染色体，此染色体可见于粒、红、单核、巨核等细胞中。5％以下的患者费城染色体呈阴性，而BCR-ABL融合基因呈阳性。凡有不明原因的持续白血病数增高，根据典型的血象、骨髓象改变，脾大，Ph染色体阳性或BCR-ABL融合基因阳性即可做出诊断。