霍奇金淋巴瘤

建议就诊科室

血液内科、肿瘤科

什么情况需要及时就医？

如果出现颈部、腋窝出现淋巴结肿大，发热持续不退，淋巴结疼痛、呼吸急促等症状，应警惕是霍奇金淋巴瘤的可能，需及时就医。

需要做什么检查确诊？

霍奇金淋巴瘤需根据病史和体格检查，并结合实验室、影像学等检查明确诊断。

1.体格检查：检查全身淋巴结（包括颈部、腋窝以及腹股沟等淋巴结）有无肿大，肝脏、脾有无肿大，并记录数量、大小、触摸感和活动度等。

2.血常规检查：中粒细胞和嗜酸性粒细胞均增多，早期多无异常；疾病晚期还可能出现贫血、全血细胞减少。

3.骨髓检查：明确瘤细胞是否侵入骨髓。

4.病理组织检查：常选取较大的淋巴结组织，进行淋巴结活检，活检的淋巴结组织存在R-S细胞，是诊断霍奇金淋巴瘤的主要依据。

5.影像学检查：

（1）CT扫描：是确定分期、疗效评估的首选方法，能及时发现病情，适用于肝、脾和深部淋巴结的评估。

（2）MRI（磁共振成像）：对判定骨骼、肌肉和中枢神经系统的病情有一定的优势。

（3）正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）：可检查隐匿的病灶，是目前早期诊断、疗效判定和预后预测的最佳检查手段，得到了越来越多的肯定。

（4）B超检查：可检查浅表淋巴结和浅表器官病变，如甲状腺、乳腺等，不适用于分期诊断。

（5）放射性核素镓（Ga）扫描：对治疗后纤维化和肿瘤残存或复发病变起到了鉴别作用。