肝结核

建议就诊科室

传染科、肝胆外科             

• 有结核病史者出现不明原因午后低热、乏力，应考虑去传染科；
• 出现肝脾肿大，考虑去肝胆外科。

什么情况需要及时就医？            

• 出现不明原因发热，需要在医生的指导下进一步检查。
• 出现肝脾肿大、肝区疼痛，请及时就医。
• 出现昏迷、肝衰竭，应立即就医。

需要做什么检查确诊？     

• 结核菌素试验：旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，强阳性者有助诊断。
• 腹部CT：可见肝内多发栗粒性结节或结核球。判断肝结核的部位、范围、病变性质，对病变进展、治疗反应、判定疗效有一定的指导意义。
• 体格检查：患者有上腹压痛，肝区叩击痛，触及肿大的肝脏甚至脾脏，提示肝脏病变。
• 肝穿刺活检或剖腹探查行病理检查：肉眼可见肝内多发栗粒性结节或结核球，镜下可见干酪样坏死物质，增生、坏死、纤维化三者伴随。可明确诊断，同时对局限性病变进行手术切除。