脑脓肿

建议就诊科室

1. 优先考虑神经外科；
2. 若儿童出现突发高热、呕吐、抽搐、癫痫等症状时去儿科。

什么情况需要及时就医？

1. 出现头痛、高热、言语不清、全身乏力等症状时，应及时就医。
2. 出现昏迷、全身抽搐、嗜睡等症状时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．实验室检查：

（１）血常规：可用于判断是否有炎症及感染严重程度。若检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞显著增多，可提示炎症的发生。

（２）C反应蛋白和降钙素原：可用于判断感染是否为细菌感染导致的、是否有颅内感染。血清C反应蛋白、降钙素原明显增高可提示细菌感染。

（３）脑脊液检查：可用于判断有无脑内感染、颅内高压。疾病早期，检查示白细胞数显著增多，糖及氯化物含量可在正常范围或降低；脓肿形成后，白细胞数可正常或略增高，脑脊液压力明显增高，蛋白增高，糖及氯化物正常；若脓肿溃破，脑脊液白细胞数增多，甚至呈脓性。因腰椎穿刺对颅高压的患者是有危险的，有诱发小脑幕切迹疝的风险，因此一般不推荐此项检查。

２．头颅X片：可用于查找原发病灶。若发现颅骨骨髓炎、颅内金属异物、中耳乳突炎，尤其是胆质瘤、鼻窦炎等病灶有助于疾病的诊断。

３．CT：是主要检查手段，可用于判断脓肿的部位、大小以及进展阶段。结果若显示脑实质内有边界清楚的低密度灶，增强扫描时脓肿壁呈均匀强化，脓肿中央密度不变，可提示该病。

４．核磁共振（MRI）：可清晰显示病灶区域、精确判断脓肿部位、疾病进展程度。结果若显示边界清楚、信号均匀的类圆形低信号囊性病灶，高信号的环状包膜等情况，可提示该病^［1］。