脑脓肿

哪些感觉可提示早期脑脓肿？

该病无明显发病前兆。

怎么知道自己患有脑脓肿？

主要症状包括局部或全身感染症状、颅内压增高症状和局限性神经功能障碍症状，如发热、头痛、呕吐、肌肉酸痛、神经功能损害、癫痫等。

1. 局部或全身感染症状：多见于疾病早期，局部症状包括如局部红肿、乳突疼痛、耳道流脓等。全身症状主要包括患者有发热、头痛（多与病灶在同一侧，位置固定，以后脑勺、额头多见）、全身乏力、肌肉酸痛、食欲不振、嗜睡（睡着后很难被叫醒）、倦怠等。颅内感染可出现高热（39.1～40摄氏度）、头痛、颈部强直（颈部僵直、活动受限）、小儿烦躁不安等症状。
2. 颅内压增高的症状：多出现在急性脑炎期，且脓肿包膜形成后。主要症状包括头痛（程度不一，可以是持续性、阵发性加重，严重时可出现剧烈头痛，止痛药无法缓解）、呕吐（头痛剧烈时多为喷射性）等。同时伴有不同程度的精神和意识障碍及生命体征的改变，如血压升高、脉压增大、脉搏缓慢、呼吸变慢等症状。
3. 局限性神经功能障碍的症状：由于病灶性质和部位不同表现各异。当脓肿较大时可出现对侧中枢性面神经轻瘫（即轻度瘫痪，主要症状有嘴歪、流口水等）、对侧肢体的偏瘫（即半身不遂，主要症状有言语不清、吞咽困难、肢体活动障碍等）等，若脓肿位于大脑半球可出现感觉性失语（语言表达障碍，可以说话，但是无法理解别人说的话），若位于大脑半球表浅的脓肿可伴有癫痫（神经元异常放电导致的短暂的大脑功能障碍，可出现抽搐、眩晕、痉挛等症状）发作。婴儿可出现头围增大、前囟（婴儿头顶柔软的部位）张力膨隆、喷射性呕吐、喂养困难以及肢体僵硬抽搐等。
4. 脑脓肿的危象：严重或者脓肿破溃患者可出现突发高热、剧烈头痛、呕吐后突然昏迷，两侧瞳孔散大，全身抽搐甚至死亡^［1］。

其他症状有哪些？

部分患者可出现记忆力减退、精神异常等症状，可表现为丢三落四、特别容易忘记要做的事情、情绪多变等。

可能引起哪些并发症

如果疾病持续进展，可能并发脑室炎、感染性休克以及弥散性血管内凝血等。

1. 脑室炎：细菌进入脑室，可引起脑室感染，并发脑室炎。患者可出现发热、头痛、呕吐等症状。
2. 感染性休克：若未及时有效的控制感染，病情持续进展，导致细菌进入血液，大量繁殖继而并发感染性休克。患者可出现面色苍白、头晕、乏力等症状。
3. 弥散性血管内凝血：若疾病长期治不好，炎症细胞侵害全身小动静脉，可并发弥散性血管内凝血。患者可出现皮下出血、呼吸困难、血压下降等症状。