胸骨裂

建议就诊科室

小儿科、心胸外科、急诊科

• 出现饱食后呕吐、喂养困难、小儿哭闹不安、生长发育落后的情况考虑去小儿科；
• 出现胸廓畸形，伴皮肤青紫、反常呼吸、呼吸困难、发热、咳嗽、胸廓畸形等表现考虑去心胸外科；
• 出现呼吸急促、紫绀、神志不清、烦躁不安、抽搐，甚至昏迷、窒息等情况考虑及时去急诊科。

什么情况需要及时就医？

• 出现饱食后呕吐、喂养困难、小儿哭闹不安、生长发育落后的情况下，需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现皮肤青紫、反常呼吸、呼吸困难、发热、咳嗽、胸廓畸形等情况及时就医；
• 出现呼吸急促、紫绀、神志不清、烦躁不安、抽搐，甚至昏迷、窒息等情况立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 体格检查：为了解病情、明确诊断需要进行体格检查。胸部视诊见患儿胸骨区不同程度的软组织裂缝，并且可以触及到血管搏动，或者见胸骨中线缺损、心包缺损或其他可见的胸廓畸形可初步诊断胸骨裂。
• 胸部x线检查：是本病诊断的常用检查方式。可观察胸骨的形态及位置等情况，检查显示胸骨上段、下段或全段出现不同程度的缺损，则可帮助诊断胸骨裂。
• 胸部CT三维重建：为最佳的影像学检查。通过三维CT重建，可直观的显示胸骨裂的缺损位置及相关形态、胸锁关节、锁骨等骨关节情况。胸骨呈U型或V型缺损，裂缝自胸骨柄向下延伸至第3、4肋软骨，胸锁关节向外移，胸锁关节对位良好，可确诊胸骨裂。 
• 超声心动图：通过此检查可以了解心脏的形态，判断是否合并心脏异常、心血管畸形等，检查如果发现心脏解剖结构异常、心脏功能不全等，可判断合并有心脏异常，结合X线检查可诊断有心血管畸形^[1]。