肠套叠

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建议至外科或急诊科就诊

什么情况需要及时就医？

突然发作剧烈的阵发性腹痛，孩子一阵阵的哭闹不安，也有安静如常的间歇期，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可摸到如腊肠一样的肿块，要立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：在右上腹肋骨下可摸到有轻微触痛的套叠肿块，呈腊肠样，光滑不太软，稍可移动，协助确诊肠套叠。

2.血常规检查：可协助确诊肠套叠，在肠套叠的早期变化不明显，随着病情发展，由于失水和血液浓缩，白细胞计数、血红蛋白和血细胞压积都可增高；

3.血生化检查：对血清Na⁺、K⁺、Cl^-、尿素氮、肌酐等进行检查，以了解酸碱失衡、电解质紊乱和肾功能的状况；

4.尿常规检查：通过对尿比重进行检查，可以检测肾功能，如果出现尿比重升高，则是肾脏重吸收功能降低所致；

5.腹部B超检查：在套叠部位横断扫描可见一圈圈像靶子上的“同心圆”一样的肿块图像，纵断扫描可见“套筒征”；

6.B超监视下水压灌肠：经肛门插入Foley管（一种用于肠道充气检查的仪器）并将气囊充气 20～40ml。将T形管一端接Foley管，侧管接血压计监测注水压力，另一端为注水口，注入37～40℃等渗盐水匀速推入肠内，可见靶环状块影退至回盲部，B超下可见“同心圆”或“套筒征”消失，回盲瓣呈“蟹爪样”运动，小肠进水，呈“蜂窝状”扩张，诊断治疗同时完成；

7.空气灌肠：由肛门注入气体，在X线透视下可见杯口阴影，能清楚看见套叠头的块影，并可同时进行复位治疗；

8.钡剂灌肠：可显示充盈缺损和钡剂前端出现杯子口一样的影子，及钡剂进入外层肠腔与被套入肠道之间呈现的线条状或弹簧状阴影，有助于确诊肠套叠，只用于慢性肠套叠疑难病例。