胃泌素瘤

建议就诊科室

普外科、消化内科、胃肠外科、肿瘤科

1. 优先考虑去普外科和（或）胃肠外科。
2. 出现反复发作的腹泻或者恶心、呕吐等症状时可先就诊消化内科。
3. 经检查确诊肿瘤后，就诊肿瘤科。

什么情况需要及时就医？

1. 在没有检测到幽门螺旋杆菌的情况下，出现反复发作的消化道溃疡症状，需要在医生的指导下进一步检查。
2. 反复出现腹部疼痛、腹部饱胀不适、恶心、呕吐等消化道溃疡症状时，及时就医。
3. 出现剧烈刀割样腹痛、排便时出现铁锈色便或者黑色柏油样便，立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查

视诊：主要是通过视诊初步判断患者的全身情况。早期可无明显症状，中晚期可见明显的精神萎靡，无力等。疼痛患者还可表现出蜷缩体位、痛苦面容等。

２．实验室检查

（１）血常规：最基本的血液检查。存在消化道出血的患者结果可显示血红蛋白偏低（正常范围：成年男性120～160g/L、成年女性110～150g/L）。

（２）尿粪常规：最基本的排泄物检查。主要是粪便隐血试验，有胃肠道出血的患者可表现为试验结果阳性。

（３）胃液分析：检查是否有胃液过多的情况出现。疾病患者检查结果：夜间12小时胃液含量＞1000ml～2000ml。（正常人＜400ml）^［3］。

（４）胃泌素测定：是最灵敏最特异性的检测之一。直接测定血清中胃泌素的浓度。血胃泌素基础值＞200pg/ml为阳性指标。

（５）免疫学／肿瘤标记物检查：常用标志物有胃泌素17、胃泌素34、胃泌素71和胃泌素Ⅰ(1-14),人等。常用于胃泌素瘤的辅助诊断和术后随访^［4］。

（６）胰泌素激发试验：本病病变位置多处于胰腺，所以肿瘤细胞具有胰泌素受体,与胰泌素结合,可引起胃泌素的释放，从而达到了解胃泌素是否有分泌过多的情况存在。为目前公认的最可靠和简单易行的诊断方法，但存在局限性。

３．影像学检查

SRS试验：注射标记的生长抑素后行ECT（发射型计算机断层扫描）检查，有助于提高诊断准确率，及时发现肿瘤转移。