雷诺综合征

建议就诊科室

风湿免疫科、急诊科

1. 继发性的雷诺综合征常伴随潜在的风湿免疫系统疾病，患者可至风湿免疫科挂号就诊；
2. 若患者出现局部坏死等紧急症状，建议直接到急诊科紧急救治。

什么情况需要及时就医？

受凉或情绪激动后出现手脚皮肤出现明显变白、麻木、刺痛或感觉减退时应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.实验室检查：项目包括抗核抗体、类风湿因子免疫球蛋白、抗天然DNA抗体、冷球蛋白等。检查目的是主要为了查找疾病原因，如果这些抗体项目为阳性，则可能是免疫性疾病所导致的雷诺现象；

2.体格检查：对手和手指的皮肤温度、是否有缺血表现包括溃疡和坏疽（肢端局部表皮脱落，发黑，坏死）进行检查。检查时注意患者有无关节炎、关节痛、肌痛、皮疹等；检查有无周围血管脉搏减弱或消失及其他病变；

3.专科检查：

（1）冷激发试验：具体方法是将指（趾）浸入4℃冷水中1分钟，75%的患者可诱发颜色变化，若将全身暴露于寒冷环境，同时将手浸于10～15℃水中，发作的阳性率更高。雷诺综合征患者，肢端循环恢复时间明显延长（大于5分钟），且动脉波呈单向形，波峰低钝平坦，甚至消失。用于评价肢端循环情况，还可用于评估治疗效果，倘若患者用药后症状好转，肢端循环恢复时间将缩短；

（2）手指温度恢复时间测定：绝大多数雷诺综合征患者手指温度恢复时间延长，超过20分钟。该项检查可用于评价肢端循环情况，还可用于评估治疗效果；

（3）手指动脉造影：可了解手指动脉情况，有助于确诊雷诺综合征，还能排除血管是否存在其他器质性病变。但不宜作为常规检查，仅在必要时考虑使用。