急性肺源性心脏病

建议就诊科室

心血管内科、呼吸内科、急诊科

既往有心血管疾病或出现心慌气短、胸闷、冒冷汗、乏力等不适时，应及时至心血管内科就诊。

若心血管内科无号，或患者胸闷严重，嘴唇有发紫、伴咳嗽、咳痰等症状，可至呼吸内科就诊。

若患者突发晕厥、有窒息感时，应立即至急诊科监测生命体征，进行一般紧急处理。

什么情况需要及时就医？

• 当突然感到心慌气短、胸闷、乏力时，需要在医生的指导下进一步检查；
• 当出现心绞痛，身体不断冒冷汗、咳嗽、咳血痰、甲床、嘴唇发绀时，需及时就医；
• 当出现晕厥、休克、有窒息感时应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. X线检查：可直接观察患者的肺部形态是否发生改变，有肺动脉段膨出、右下肺动脉干扩张、右心室增大征等征象可作为确诊依据。
2. 超声心动图检查：是诊断重症急性肺源性心脏病的重要标准，特征为右心室扩张，在收缩过程中室间隔反常凸向左心室，患者往往合并有瓣膜关闭不全或狭窄、三尖瓣反流等表现。
3. 心电图检查：急性肺源性心脏病患者大多数有心电图的改变，典型的改变常示电轴显著右偏，极度顺钟向转位和右束支传导阻滞。
4. 血液检查：患者发病时血液中的指标可发生明显改变，红细胞、血红蛋白可升高，血清乳酸脱氢酶、血清总胆红素可升高，红细胞沉降率增快，全血黏度及血浆黏度可增加。
5. CT及肺动脉造影检查：对肺动脉进行常规扫描造影检查，观察其是否存在缺损或肺截断的情况以辅助确诊。