局限性胸膜间皮瘤

建议就诊科室

呼吸科、胸外科、肿瘤科

• 出现咳嗽、胸闷等症状时就诊于呼吸科；
• 疑似胸腔内恶性肿瘤或者需要开胸探查时就诊于胸外科、肿瘤科。
• 出现感染征象时可至感染科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 出现乏力、发热时，需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现严重咳嗽、胸闷、胸痛时，应及时就医；
• 出现呼吸困难、气促时，应立即就医，以免延误病情。

需要做什么检查确诊？

• 胸片：胸片表现缺乏特异性。可见肿瘤呈圆形或半球形阴影，密度均匀，边缘清楚，有时可见轻度分叶，部分病人可有胸腔积液表现；
• 胸部CT：可显示胸膜呈不规则增厚，有时呈结节状。有胸腔积液时可见胸水征象。当肿瘤累及肋骨及周围软组织时，CT可见肋骨破坏和软组织块影。CT检查比X线检查更加准确，并且可确定胸膜间皮瘤的病变范围，是目前确定手术可行性的可靠诊断方法；
• PET-CT检查：有助于鉴别胸膜病灶的性质，判断胸内病变范围和肿瘤可切除性，在探测胸内淋巴结转移，准确预测或确定是否存在代谢活性的胸外侵犯、全身转移以及复发等方面优于CT，有条件可做该项检查；
• 胸腔积液检查：胸水多呈血性，为渗出液。胸腔积液细胞学检查可见正常间皮细胞，分化的和未分化的恶性间皮细胞，数量不定的淋巴细胞和多形核白细胞。但是胸腔积液细胞学检查对确定恶性间皮瘤诊断价值是有限的； 
• 胸膜针刺活检：取决于是否取到病变组织，必要时可多次多部位取材；
• 胸腔镜检查或者开胸探查术：是确诊的最可靠方法。可见胸膜表面呈广泛膜状，散在粟粒状或板块状团块。并送病理进行活组织检查可进行确诊。