流感嗜血杆菌脑膜炎

建议就诊科室

急诊科、神经内科

• 当出现惊厥、颈强直、前囟膨隆、头围增大、瘀斑瘀点、耳鸣、听力障碍、智力障碍、失明等症状时，需要就诊神经内科。
• 当出现发热、呕吐、嗜睡、昏迷、咳嗽、胸痛、鼻塞、头痛等症状时，需要就诊急诊科。

什么情况需要及时就医？

• 当出现发热、咳嗽、胸痛、鼻塞、头痛、呕吐的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。
• 当出现呕吐、高热、瘀斑瘀点、惊厥、嗜睡、昏迷的情况下，需要及时就医。
• 当出现前囟膨隆、头围增大、耳鸣、听力障碍、智力障碍、失明、烦躁易怒、面瘫的情况下，需要立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：目的是判断有无脑膜刺激征。提示有脑膜刺激征，即颈强直（做被动弯曲颈部遇到阻力）；布鲁金斯基征（患者仰卧前驱其颈部时，发生双侧髋膝部屈曲）；科尼格征（患者仰卧位，下肢在髋和膝关节处屈曲成直角，检查者将其小腿在膝关节处伸直，发生疼痛而关节受限，大小腿间夹角小于135度），即可诊断有脑膜炎。

2.实验室检查：

（1）脑脊液的涂片和培养：目的是判断脑脊液里有无病菌感染。提示脑脊液有化脓性感染，涂片检查有极短小的革兰阴性杆菌，有荚膜多糖抗原，即可诊断。该方法为诊断疾病的金标准。

（2）血常规检查：目的是判断血液中有无病菌感染。提示有白细胞增高，表示体内存在感染。

3.头颅X线检查：目的是判断有无头颅病变，判断病变的具体部位。提示异常改变，表示感染部位在头颅。