鼠咬热

建议就诊科室

感染科

患者有啮齿类动物咬伤史，并出现咬伤部位红肿疼痛，伴发热等全身症状，可至感染科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 患者出现咬伤部位疼痛、肿胀发紫、坏死、结痂、硬结性溃疡等，局部淋巴结肿大、寒战、高热、恶心、呕吐、腹泻、昏迷、皮疹、关节红肿等全身症状需要在医生的指导下进一步检查；
• 患者出现严重的中枢神经系统症状，如谵妄、昏迷、颈强直等情况需要立即就医。

需要做什么检查确诊[2]？

• 血常规：患者反复发病可出现贫血、低蛋白血症，嗜酸性粒细胞偶有增多。血常规检查有助于初步诊断；
• 血培养及暗视野检查：将念珠状链杆菌型患者的血标本接种于含有血清、腹水等的特殊培养基中可获阳性结果。可以明确病原菌种类，并评估治疗效果；
• 血清免疫学试验：小螺菌型的梅毒血清反应大多呈弱阳性，念珠状链杆菌型约1：4阳性，可测定特异性抗体，从而协助诊断；
• 分子生物学检查：从关节腔积液、血、脑脊液等标本中提取出致病菌的核酸，经PCR扩增其16SrDNA，测序后通过对致病菌核酸的结构和功能进行分析，可以确定致病菌的种类。