小儿气胸

建议就诊科室

1. 优先考虑至儿科、呼吸内科或胸外科就诊；
2. 当患儿出现明显呼吸困难、意识不清、大汗淋漓、皮肤呈青紫色或有严重外伤史，应至急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 当患儿突然出现轻微胸痛或咳嗽，应在医生指导下进一步检查；
2. 当患儿出现明显胸痛、持续性咳嗽、气促等症状时，应及时就医；
3. 当患儿出现明显呼吸困难、意识不清、脸色苍白、大汗淋漓、皮肤呈青紫色、休克或有严重外伤史，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：听诊呼吸运动减弱，呼吸音减弱或消失，叩诊呈过清音或鼓音。
2. X线检查：可显示肺部回缩程度以及病变情况，还能显示胸腔积液等问题，是最简单、可靠的方法，本病患者Ｘ线可见外凸弧形的细线条形阴影，内侧肺组织回缩，气胸量较大时，肺组织可回缩至肺门附近，呈球形状。
3. CT检查：可显示肺组织萎缩改变，相较于X线是更为敏感的显像模式，有助于发现肺部基础病。但由于儿童对射线较为敏感，尤其是年幼女孩的乳房组织对射线更为敏感，因此出于安全性考虑，如非必要，不建议采用CT检查。
4. 胸腔镜检查：用于检查胸膜破损的位置，以及明确病因，是重要的诊治手段。
5. 胸膜造影：用于了解胸膜表面情况，有助于确定胸膜病变。
6. 肺功能检查：表现为肺容量和肺活量减低，明确肺功能情况，一般不作为常规检查。
7. 动脉血气检查：继发性自发性气胸可表现为不同程度的低氧血症，有助于评估严重程度^［3］。