小儿气胸

哪些感觉可提示早期小儿气胸？

患者如果咳嗽时突然出现轻微胸痛、呼吸困难等症状，应警惕小儿气胸的可能，需及时就诊。

怎么知道自己患有小儿气胸？

气胸的症状及体征因胸腔内气量大小而有所差异，小量局限性气胸可无症状，仅能通过X线检查发现。如果气胸范围较大，可导致胸痛、呼吸困难、咳嗽等表现，具体如下：

1. 突发胸痛：最早出现的症状，一般在咳嗽、剧烈体力活动时突感胸痛，呈尖锐性刺痛和刀割痛，随之可出现胸闷、气促等。
2. 呼吸困难：轻度患者可能无明显呼吸困难症状；有基础肺病者，呼吸困难比较明显；严重者表现为不能平卧、烦躁不安、发绀（皮肤和粘膜呈青紫色改变）、冷汗、胸闷，甚至休克（表现为脸色苍白、脉搏加快、尿量减少、四肢湿冷、血压下降）或呼吸衰竭（表现为呼吸困难、心动过速，皮肤因血液中的去氧血红蛋白增多出现青紫色改变）等。
3. 咳嗽：患儿常出现持续性咳嗽。

其他症状有哪些？

缺氧严重时，患者出现气促加重、意识障碍、大汗淋漓等症状。

可能引起哪些并发症吗？

1. 血气胸：肺压缩时，脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂，导致周围血管破裂，诱发血气胸，表现为胸闷、呼吸短促、脸色苍白等症状。
2. 脓气胸：如果肺部发生感染，脓液聚集在胸膜腔内，可能发展为脓气胸，表现为发热（以口腔温度为标准，体温高于37.2℃）、畏寒、呼吸困难等。
3. 纵隔气肿：当空气沿支气管和肺血管周围进入纵隔时，可发生纵隔气肿，表现为持续性胸骨后疼痛、心悸（俗称心慌）、呼吸困难、心率加快等。
4. 皮下气肿：如果空气进入皮下组织，可能导致皮下气肿，一般无明显症状，唯一影响是睁眼困难^［1］。