小儿尿崩症

建议就诊科室

儿科、肾内科、急诊科

1. 优先考虑去儿科；
2. 当出现皮肤失去弹性、眼窝下陷、烦躁等表现时，去肾内科；
3. 出现面色苍白、四肢厥冷、谵妄、昏迷等症状，建议立即去急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 患儿出现多尿、烦渴、多饮等症状时，需要在医生的指导下进一步检查；
2. 患儿出现精神萎靡、食欲减退、注意力不集中、生长发育迟缓、体重减轻、乏力、皮肤失去弹性、眼窝下陷、烦躁时，需要及时就医；
3. 患儿出现面色苍白、四肢厥冷、谵妄、昏迷等症状，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 尿常规：用于明确尿液中各成分是否正常，可出现尿比重偏低（正常值为1.015～1.025）、尿渗透压＜200mOsm／L的情况；
2. 尿量测定：用于初步诊断该病，可出现尿量显著升高的情况（24h尿量正常值为1～3L）；
3. 血管加压素测定：评估血管加压素水平，从而有利于该病的诊断，可出现血管加压素降低的表现（正常值1～10μU/mL）；
4. 血电解质测定：用于排除高钙、低钾血症，结果提示血钙（正常值2.23～2.80mmol／L）及钾（正常值3.5～5.5mmol/L）等离子浓度正常；
5. 基因检测：用于明确病因，部分患儿可检测出V2R 基因及水通道蛋白2基因突变；
6. 头颅MRI：用于观察颅内形态，由肿瘤致病者可观测到下丘脑、垂体或附近组织的形态改变（如垂体瘤MRI结果提示垂体明显增长并压迫周围组织的情况）。