战壕热

建议就诊科室

感染科、急诊科

1. 优先考虑就诊感染科；
2. 当患者出现头痛剧烈，眩晕，骨骼及全身性肌肉疼痛、胸闷、呼吸困难、高热等症状时，应立即拨打120，到急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 出现高热（38.5～40℃）时，应及时就医；
2. 出现头痛剧烈、眩晕、骨骼及全身性肌肉疼痛、胸、背和腹部出现稀疏的淡红色斑丘疹等症状时，立即就医；
3. 出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时，应立即拨打120，到急诊科就诊。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查：视诊患者皮肤，尤其胸、背和腹部是否出现丘疹，可作为辅助检查。

２．实验室检查：

（１）血常规检查：主要是检查红细胞和白细胞，结果可见红细胞计数急剧下降，常在4～5天内下降到1.0×10¹²/L，网织红细胞和大型红细胞增多，并可见少数幼红细胞；白细胞计数波动较大，可在（4～27）×10⁹／L之间，偶见蛋白尿，可作为辅助诊断。

（２）外斐试验：用与立克次体有共同菌体抗原的变形杆菌OXl9、OX2、OXK进行非特异性凝集反应，检测病人血清中有无立克次体抗体，确定有无病原体感染，如外斐试验阳性（即存在病原体感染），可确诊本病。

（３）病原学检查：采取患者的血液，或者皮肤损伤处采取病损皮肤组织进行培养，培养出巴尔通体杆菌即可确诊。

（４）聚合酶链式反应（PCR技术）：此检查可以判断五日热巴尔通体的繁殖速度，从而判断疾病的进展情况。从患者的血液、组织液、脑脊液中提取病原体的DNA，若能提取则为五日热巴尔通体感染，可确诊本病。

（５）免疫荧光法（IFA）：此检查是通过免疫学反应检测体内是否有五日热巴尔通体的抗原或抗体存在，如发现相关抗体或抗原，则可确诊本病^［1］。