战壕热

哪些感觉可提示早期战壕热？

本病存在潜伏期（9～30天），如果被体虱叮咬或者接触过猫狗等动物后，出现急起高热（体温可至38.5～40℃）、头痛、肌痛、骨骼痛，胸背腹散在斑丘疹等症状，应警惕是否为早期疾病预警^［1］。

怎么知道自己患有战壕热？

本病常表现为发热、疼痛、丘疹等症状。

1. 发热：体温可至38.5～40℃，体温多于5～7天恢复正常，也可持续数周。半数患者可出现发热1～5天，经4～5天无热期后，再次发热，如此间歇反复发作可达3～8次^［1］。
2. 疼痛：头痛剧烈、眩晕、骨骼及全身性肌肉疼痛，尤其胫骨痛为其特殊特征，腹痛似阑尾炎，颈痛似脑膜炎，疼痛可持续2～3天^［1］。
3. 丘疹：大多数患者可在第2～3天出现稀疏的淡红色斑丘疹，多发部位在胸、背和腹部，数日后消退^［1］。

不同类型的本病，其临床表现也可能不相同：

1. 阵发型：可先出现4～5天的发热，随后出现4～8天的无热期，可如此反复出现多次。
2. 类伤寒型：为不间断发热，持续2～6周，病人可出现脾脏肿大和皮疹。

其他症状有哪些？

部分患者还可出现肝脏肿大（表现为食欲下降、腹胀、乏力等）、脾功能亢进（三系细胞减少，即红细胞、白细胞、血小板数量减少）等症状^［1］。

可能引起哪些并发症吗？

1. 坏疽：病菌感染引起的组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，主要的临床表现是皮肤颜色改变（可呈黑色、暗绿色等）、形态改变（皮肤干瘪、组织萎缩等）、病变部位疼痛等^［1］。
2. 心内膜炎：可能与带有细菌的血液流经心脏感染心内膜相关，主要的临床表现是心慌、心悸、发热等^［1］。
3. 脑膜炎：可能与病原菌侵入脑膜相关，主要的临床表现是发热、头痛、呕吐、意识障碍等^［1］。
4. 胸膜炎：可能与病原菌侵入胸膜相关，主要的临床表现是胸痛（刺痛或牵拉痛）、胸闷、呼吸困难等^［1］。