战壕热

• 由五日热巴尔通体感染引起的一种急性传染病
• 常表现为发热（38.5～40℃）、疼痛、丘疹等症状
• 可治愈，采取抗生素治疗，及时治疗预后较好

简介

战壕热，曾用名“五日热、胫骨热、碎骨热、马斯热、华伦热、城市战壕热”，该病是由携带五日热巴尔通体的体虱叮咬而传播的一种急性传染病，因首次发现于第一次世界大战期间进行壕战的士兵中，而得名“战壕热”。本病常表现为发热（通常为38.5～40℃）、疼痛（头痛、骨骼及全身性肌肉疼痛等）、丘疹（多发在胸、背和腹部的稀疏淡红色斑丘疹）等症状。由于本病属于细菌（五日热巴尔通体是一种需氧杆菌）感染性疾病，主要是通过抗菌消炎治疗，若治疗及时，预后较好；未经及时、有效的治疗，可导致患者病情加重，引起坏疽、心内膜炎、脑膜炎等并发症，严重者可危及生命^［1］。

症状表现：

本病常表现为发热（通常为38.5～40℃）、疼痛（头痛、骨骼及全身性肌肉疼痛等）、丘疹（多发在胸、背和腹部的稀疏淡红色斑丘疹）等症状。

诊断依据：

根据患者病史（有无被体虱之类的昆虫叮咬史，或者猫、狗、鼠之类的动物接触史）及临床表现（发热、疼痛、丘疹等）、实验室检查（血常规检查、外斐试验、病原学检查、PCR技术、免疫荧光法）等综合确诊本病。

战壕热有哪些类型？

根据临床特点主要可分为：

1. 阵发型；
2. 类伤寒型。

是否具有传染性？

是，本病为急性传染性疾病^［1］。

通过什么方式传染？ 

本病是由于巴尔通体杆菌感染引起的，昆虫体虱、钝猴虱为主要传播媒介，本病可通过感染虱直接传播，也可由感染虱叮咬老鼠、野猫等动物，造成病原体在动物身上的寄生，人类与被感染的动物接触间接感染本病。感染虱直接传播主要通过以下方式：

1. 叮咬传播：当感染虱在叮咬吸食人的血液时，可将五日热巴尔通体注入人体而感染发病；
2. 呼吸道传播：人吸入空气中随尘埃漂浮的感染虱粪微粒从而引发感染；
3. 接触传播：感染虱的粪便、感染虱被掐死挤破污染皮肤、手指，通过破损的皮肤或接触眼结膜进入体内而感染发病^［1］。

怎么预防？

不必要的情况下，尽量减少去野外的次数，尤其是免疫力较低的人群，比如小儿。

如果必须前往，要做好自身防护，携带驱虫药，避免裸露的皮肤被昆虫叮咬。尽量不要与野生动物接触。家中豢养宠物的要定期做好动物的疫苗接种和身体检查，减少动物被传染的几率。做好家庭和个人卫生工作，消灭体虱，可有效预防本病。

是否常见？

本病常见，人群对巴尔通体普遍易感，发病年龄在2个月～85岁之间，以青少年及成年人居多，男女比例大约为1.17:1^［2］。

是否可以治愈？

可以治愈。由于本病属于细菌感染性疾病，主要是通过抗菌消炎治疗，治疗及时，预后较好；未经及时、有效的治疗，可导致患者病情加重，引起坏疽、心内膜炎、脑膜炎等并发症，严重者可危及生命。

是否遗传？

无

是否医保范围？

是