风湿性心脏病就医
建议就诊科室
心血管内科、急诊科
当患者有胸闷、咳嗽、咳痰、水肿等不适时,应及时至心血管内科就诊。
当患者出现重度呼吸困难,心悸等症状,应立即至急诊科紧急处理。
什么情况需要及时就医?
- 关节肿痛情况下,需要在医生的指导下进一步检查。
- 出现胸闷、心慌、气短、乏力、咳嗽,及时就医。
- 出现呼吸困难、心力衰竭情况,立即就医。
需要做什么检查确诊?
- 体格检查:目的是听心脏是否有瓣膜杂音,最常见累积二尖瓣瓣膜,导致二尖瓣狭窄,杂音最响的部位在心尖区,时期为舒张中晚期,性质为隆隆样杂音,先递减后递增,音调较低,听诊时闻及明显杂音则可以怀疑为风湿性心脏病。
- 心脏彩超:测定心腔大小、心室功能,若表现为二尖瓣前后叶反射增强,变厚,活动幅度减小,M型超声检查显示二尖瓣大瓣曲线呈双峰或单峰型,上升及下降速率均增快,左心室和左心房前后径明显增大,左房后壁出现明显凹陷波,合并狭窄的病例则仍可显示城墙垛样长方波,或其他瓣膜出现相应病变表现,则可提示本病。
- 实验室检查:主要目的是检查血液中的链球菌的抗体,若有抗链球菌溶血素“O”抗体升高,则可确定链球菌感染。
- 心电图:主要目的是检查是否有瓣膜病变特征性的心电图表现,风心病最常累积二尖瓣导致二尖瓣狭窄,此类型心电图表现为二尖瓣型P波及V1导联Ptf负值增大、右心室肥大的心电图特征,出现肺型P波。
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