新生儿发热

建议就诊科室

新生儿科、儿科、急诊科

1. 优先考虑至新生儿科或儿科就诊。
2. 如出现昏迷、惊厥等表现，快速拨打120前往急诊科就诊。

什么情况需要及时就医?

1. 新生儿出现异常哭闹、不吃奶、精神不振时，需要在医生的指导下进一步检查。
2. 自测肛温超过37.8℃、腋温超过37℃，患儿嗜睡、皮肤灼热时，应及时就医。
3. 如患儿腋温或肛温超过40℃，意识丧失、肢体抽搐等，应立即就医。

需要做什么检查确诊?

１．体格检查：观察患儿皮肤潮红、口唇干燥等。触之皮肤灼热；体温检测：肛温超过37.8℃、腋温超过37℃，确定发热，需进一步明确病因。

２．实验室检查：用于体温测量后的病因筛查。

（１）血常规：显示血红蛋白减少、中性粒细胞升高等，可提示感染性发热。

（２）尿常规：检测到蛋白尿、管型尿等，提示有感染的可能。

（３）血清C反应蛋白：显示C反应蛋白升高（正常参考范围：0～10mg／L），提示有感染性发热。

（４）粪常规：显微镜下检查粪便中是否有寄生虫卵、红细胞、白细胞等，以判断有无消化道炎症、寄生虫感染。

（５）血培养：取患儿血液接种至培养基，如生长出菌落则提示阳性，用于诊断败血症。

（６）脑脊液检查：抽取的液体呈现浑浊米汤样，结果提示白细胞增多，可确诊化脓性脑膜炎^［2］。

３．影像学检查：用于检查有无组织器官病变，以明确病因。

（１）胸腹部X线：可查看胸部、腹部组织及脏器结构，检查有无占位性病变，以及鉴别肺炎、胸膜炎、胰腺炎等。

（２）头颅核磁共振：查看脑部组织、结构，判断是否有脑缺氧、脑出血及水肿等，还可用于排除先天性畸形、脑部肿瘤等。

（３）腹部超声检查：可查看腹部组织及脏器结构，观察有无占位性病变及腹水、淋巴肿大等；用于排除肝、胆、胰腺、脾脏疾病，辅助诊断。