剖宫产瘢痕妊娠

建议就诊科室

妇产科、急诊科

1. 优先考虑去妇产科就诊；
2. 若出现阴道大量流血、下腹突发撕裂样剧痛、全腹持续性疼痛、下腹突发撕裂样剧痛、晕厥、休克等症状时，则去急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 停经后伴有阴道少量出血时，则需在医生的指导下进一步检查。
2. 出现阴道流血淋漓不断、下腹轻中度疼痛伴压痛等情况时需及时就医。
3. 出现阴道大量流血、下腹突发撕裂样剧痛、全腹持续性疼痛、晕厥、休克等情况时需立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：通过常规产科检查，查看患者是否有阴道流血的情况，触摸子宫下段是否有裂口，同时触摸腹部看是否有压痛并确定疼痛的具体范围。
2. 血／尿β－人绒毛膜促性腺激素检测：若β－人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）为阳性，可确诊妊娠，但无法判断胚胎着床的位置，需结合超声检查结果。
3. 超声检查：是诊断本病的主要方法，经阴道超声更为清晰。宫腔内及宫颈管内无妊娠组织、妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部、子宫与膀胱之间缺少正常的子宫肌层组织、妊娠囊与膀胱壁之间的肌层极薄甚至消失、妊娠囊周边有高速低阻血流信号。以上结果可用于诊断本病。
4. 核磁共振检查：若对超声检查结果存疑或想进一步明确诊断，可进行核磁共振检查，以确定胚胎着床的位置及其与子宫瘢痕之间的关系。适用于术前评估，以制定最佳治疗方案。
5. 腹腔或阴道后穹窿穿刺：在无菌条件下用穿刺针经腹壁进入腹腔抽取腹腔及盆腔积液或经阴道穹窿刺入盆腔抽取直肠子宫陷凹处存积物进行观察、化验、病理检查等，可用于明确是否发生腹腔内出血。
6. 宫腔镜检查：将冷光源经宫腔镜导入宫腔，可直接观察到是否发生瘢痕妊娠。