剖宫产瘢痕妊娠

哪些感觉可提示早期剖宫产瘢痕妊娠？

本病无明显的早期症状。

怎么知道自己患有剖宫产瘢痕妊娠？

主要症状包括停经、阴道不规则流血、瘢痕局部疼痛伴压痛等。

1. 停经：处于生育期且有性生活史的健康妇女，若平常月经周期规则，一旦发现经期延长，尤其是经期延长10日以上，则表明可能发生妊娠。
2. 早孕反应：一般于停经6周左右出现、12周左右自行消失，表现为晨起恶心呕吐、食欲差、喜酸辣、厌油腻、嗜睡、畏寒、头晕、浑身无力、烦躁不安等。
3. 阴道不规则流血：于停经后出现，表现为血流淋漓不断，出血量不多或似月经样，血液呈暗红色或深褐色。
4. 瘢痕局部疼痛伴压痛：若瘢痕未破裂，则出现瘢痕局部疼痛（下腹轻中度疼痛）伴压痛。

其他症状

部分患者还会出现乳房胀痛、腹胀、尿频等症状。

可能引起其他并发症吗？

1. 凶险性前置胎盘：若未及时诊治，妊娠囊继续往膀胱方向生长，可发展为凶险性前置胎盘，表现为阴道异常出血，一般通过B超确诊，是孕产妇发生大出血的重要原因。
2. 胎盘植入：妊娠囊进一步在瘢痕处发育时，胎盘组织可侵入瘢痕肌层，引发胎盘植入，表现为反复无痛性阴道流血。
3. 子宫破裂：瘢痕的弹性较差，随着胎儿的生长，易发生破裂，表现为下腹突发撕裂样剧痛，待腹痛稍缓解后，羊水、血液可进入腹腔刺激腹膜，引起全腹持续性疼痛，还可伴有烦躁不安、心动过速（＞100次／分）、血压降低（低于90／60mmHg）等。
4. 大出血：由于剖宫产瘢痕缺乏收缩能力，在流产或刮宫时，断裂的血管不能自然关闭，可发生大出血，表现为阴道大量流血、脸色苍白、四肢发凉、头晕乏力、晕厥、休克等。