完全性肺静脉异位引流

建议就诊科室

儿科、心血管内科、心血管外科。

本病患者多为儿童，可先行至儿科就诊；在明确诊断后，可至心内科就诊；当明确需要进行手术治疗时，可至心外科治疗。

什么情况需要及时就医？

1. 出现喂养困难、生长发育迟缓，应在医生的指导下做进一步检查。
2. 当出现紫绀、杵状指(趾）应及时就医。
3. 出现呼吸困难、气促等症状，立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：可见一定程度的紫绀（指端、口唇及口唇四周呈青紫色）、杵状指（手指末节呈现“杵状”膨大）。听诊可闻及胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。
2. 心导管检查：以明确心内结构和肺血管情况，获得详细的血流动力学资料和准确的肺静脉走行。诊断准确率高，但因有创伤和潜在危险，在临床诊断中有一定的局限性。若出现一定程度的心内畸形，提示完全性肺静脉异位引流。
3. 心脏超声检查：是目前诊断本病的首选无创检查方法，也是诊断本病的最佳方法之一。可观察到四支肺静脉的回流情况、有无房间隔缺损及房水平的分流方向等。本病患者可见无法探及正常三支肺静脉回流入左心房，左心房后上方可见四支肺静脉汇聚形成的共同肺静脉腔。
4. 胸部X线片：可观察到胸部的形状、肺部病变的严重程度以及心脏形态。本病患者多表现为肺血多、肺纹理增粗、肺动脉段凸出，心上型患者均有“雪人征（两头宽、腰间窄）”。
5. 心电图：通过记录心脏周期活动，判断心功能受损程度。本病患者多出现右心室肥厚及电轴右偏^{［4］［5］}。