化学性腹膜炎

建议就诊科室

急诊科、消化内科、普通外科

1. 优先考虑去急诊科；
2. 出现恶心呕吐、腹痛加剧、肛门停止排便排气症状去消化内科；
3. 出现严重感染且经对症治疗无效去普通外科。

什么情况下需要及时就医^[2，3，4]？

1. 出现上腹部疼痛、恶心呕吐的情况下需要在医生的指导下进一步检查。
2. 出现腹部剧烈疼痛、体温持续升高等情况需及时就医。
3. 出现血压下降、四肢厥冷（四肢由手足冷至手肘、膝盖，四肢因寒冷可不受控制）、脉搏细速等情况，需立即就医。

需要做什么检查确诊^[2，3，4]？

1. 体格检查：有助于了解患者的一般情况，协助诊断。通过触诊腹部了解疼痛的部位。
2. 实验室检查：有助于初步诊断，为进一步诊断提供依据。实验室检查出现白细胞、中性粒细胞计数升高。
3. 超声检查：目的是寻找病因。有助于胆汁性腹膜炎的诊断。超声检查可发现腹水、胆囊体积增大或胆囊腔缩小、胆囊壁增厚、胆囊内结石、胆道周围积液较多。
4. 腹腔穿刺检查：有助于明确腹腔化学性刺激。腹腔穿刺抽吸液可发现黄绿色、淡黄色、黄色的穿刺液。
5. 放射性核素静脉注射试验：有助于诊断患者是否有活动性胆漏，帮助寻找病因。