咽旁间隙感染

建议就诊科室

1. 建议优先就诊于耳鼻喉科、口腔科或咽喉头颈外科；
2. 如果突然出现高热、言语不清等严重的全身症状，可就诊于急诊科。

什么情况需要及时就医？

1. 患者如果出现明显的咽部、颈部疼痛，伴有吞咽困难时，应当在医生的指导下做进一步检查；
2. 患者如果出现言语不清、张口困难的症状时，应当及时去医院诊治；
3. 患者如果出现畏寒、高热、头痛、乏力等全身症状时，应当立即就医。

需要做什么检查确诊？

咽旁间隙感染的诊断一般需要根据患者的病史、临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查结果来确诊。

1. 体格检查：咽旁间隙感染的患者在患侧下颌下区和下颌角后方会出现肿胀，触诊坚硬还会有压痛感。病情严重时，肿胀的范围向上会到达腮腺、向下会沿胸锁乳突肌延伸，向前会到达颈前中线，向后会到达项部。如果咽旁间隙感染已经发展到脓肿形成期，触诊会感受到肿胀部位变软，有波动感。
2. 影像学检查：部分患者因为脓肿部位比较深，触诊不容易摸到波动感，故需要通过B超或CT、核磁共振等影像学的方法来确定脓肿的部位。
3. 实验室检查：通过血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标的检查，明确是否有化脓性感染。一般来说，咽旁间隙感染的患者白细胞（正常值：4～10×109/L）和中性粒细胞（正常值：0.40～0.75）明显升高，C反应蛋白（该数值≥8mg/L时即为异常）和降钙素原（一般以该数值＞2.0μg/L为严重感染的临界值）升高。
4. 穿刺检查：深部的脓肿或者肿胀明显时可能需要在肿胀部位抽脓，以明确诊断。