哪些感觉可提示早期咽旁间隙感染?
咽旁间隙感染在早期主要表现为咽喉局部肿痛,但是该病一般起病急、病情进展迅速,很快就会开始出现其他局部症状和全身症状。
怎么知道自己患有咽旁间隙感染?
咽旁间隙感染常常会出现以下一些表现:
- 咽部、颈部疼痛,伴有吞咽困难。下颌区域肿胀,有压痛感,严重时肿胀范围可到达腮腺和颈部;
- 高热、言语不清,感染如果累及翼内肌时可能会出现张口困难。
当患者出现上述症状时,应及时就诊,进行相关检查进行确诊。
其他症状有哪些?
有些咽旁间隙感染的患者除了咽部症状以外,还会表现出一些全身症状,如寒战、高热、头痛、乏力和食欲减退等。当感染累及嘴部肌肉(翼内肌),患者会出现牙关紧闭;当脓液压迫喉部,可有喉头水肿,出现声音嘶哑、呼吸困难等。甚至在病情严重时,会出现衰竭状态(生理功能极度减弱)。
可能引起其他并发症吗?
1.轻度并发症:咽旁间隙感染如果处理不及时,则可能导致感染向周围组织扩散,出现咽后脓肿、喉水肿、纵隔炎等并发症。
(1)咽喉脓肿:咽后隙的化脓性炎症,主要表现为畏寒、高热、咳嗽、吞咽困难、说话含糊不清等;
(2)喉水肿:喉部松弛处黏膜下组织的水肿,患者常在短时间内出现喉痛、声音嘶哑、喉喘鸣和呼吸困难等症状;
(3)纵隔炎:纵隔内的细菌感染,患者会出现寒战、高热、气短和颈部疼痛的症状,严重时还可能伴有纵隔内积脓、积气、纵隔气肿和皮下气肿。
(4)其他并发症:还有气道梗阻、椎旁囊肿等[2]。
2.严重并发症:严重的咽旁间隙感染可侵犯颈内动脉和颈内静脉,导致致命性大出血、血栓性静脉炎、脓毒败血症等严重并发症。
(1)致命性大出血:细菌感染的扩散可导致颈内动脉壁糜烂,导致大量出血,造成严重低血压或休克,甚至死亡;
(2)血栓性静脉炎:感染侵犯颈内静脉可引发血栓性静脉炎,表现出沿静脉的红、肿、痛和明显的压痛,并可触及索状静脉(沿浅静脉的位置出现条索状物或硬结)。
(3)脓毒败血症:这是一种全身性炎症反应综合征,是由病原菌侵入人体血循环,并大量生长繁殖产生毒素造成的。
(4)脑膜炎:感染侵入脑部,则引起脑膜炎。表现为疼痛、剧烈呕吐、高热等[2]。
高昆
副主任医师
耳鼻咽喉科
山东省立医院
祝江才
副主任医师
耳鼻咽喉科
上海市第一人民医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科