糖尿病眼

建议就诊科室

眼科、内分泌科

1.糖尿病患者血糖控制不佳，出现视力下降、视物模糊的症状优先就诊于内分泌科。

2.确诊糖尿病眼病患者优先就诊于眼科。

什么情况需要及时就医？

1.糖尿病患者应定期检查血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、眼底等，并在医生指导下积极治疗。

2.糖尿病患者如出现视力下降、视野缺损等症状要及时就诊。

需要做什么检查确诊？

1.病史采集：了解患者糖尿病持续时间、血糖控制情况，有无肥胖，有无高血压、高血脂及控制情况，有无妊娠病史、精神病史,有无眼部病史(例如创伤、其它眼疾或眼部手术)。

2.体格检查：包括视力、眼压、房角镜、裂隙灯检查等完整的眼部检查，以及周边视网膜、玻璃体等检查。

3.光学相干断层扫描技术（OCT）：OCT为玻璃体视网膜界面、神经感觉视网膜和视网膜下间隙提供高分辨率成像。OCT对于量化糖尿病黄斑水肿患者的视网膜厚度,监测黄斑水肿,识别玻璃体黄斑牵引力,以及检测其他形式的黄斑疾病有重要意义。

4.光学相干层析血管成像（OCTA）：OCTA检查是一种便捷、无创，在病变情况下能清晰地显示血管像，而且可分层观测血流信号，尤其是传统造影所不能清晰显影的视网膜深层毛细血管甚至脉络膜的血流。

5.荧光素眼底血管造影（FFA）：FFA可以确定黄斑毛细血管无灌注，为诊断和治疗糖尿病眼病提供了依据。但是FFA也存在着一定的风险,副作用包括恶心、呕吐、过敏等，严重者甚至会出现心肌梗死、心跳骤停等症状。

6.超声检查：超声对于评估玻璃体积血、玻璃体视网膜牵拉的程度和严重程度有很大价值,尤其是对于糖尿病眼黄斑的牵拉。目前,在屈光介质透明的情况下,超声是OCT检测常用的辅助手段。